Πνευμονική υπέρταση: Η σιωπηλή πίεση που απειλεί την καρδιοπνευμονική υγεία

Η πνευμονική υπέρταση δεν είναι μια απλή μορφή «υψηλής πίεσης». Πρόκειται για μια πολυσύνθετη και εν δυνάμει απειλητική για τη ζωή κατάσταση, κατά την οποία αυξάνεται η πίεση στις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά προς τους πνεύμονες. Αν και είναι σχετικά σπάνια, η καθυστερημένη διάγνωση και η έλλειψη εξειδικευμένης θεραπείας μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο καρδιοπνευμονικό σύστημα.

Τι είναι η πνευμονική υπέρταση;

Η πνευμονική υπέρταση (ΠΥ) είναι μια κατάσταση κατά την οποία η αρτηριακή πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες είναι αυξημένη πέραν του φυσιολογικού. Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να ωθήσει το αίμα στους πνεύμονες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπερτροφία και τελικά σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Κατηγορίες πνευμονικής υπέρτασης

Η ΠΥ κατατάσσεται σε πέντε κύριες ομάδες σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας:

1. Πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (ΠΑΥ) – ιδιοπαθής ή κληρονομική, ή δευτερογενής λόγω άλλων νοσημάτων (π.χ. σκληρόδερμα).

2. ΠΥ λόγω καρδιοπάθειας του αριστερού τμήματος της καρδιάς.

   

   ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

   Κύστη στα νεφρά: Πότε είναι ακίνδυνη και πότε χρίζει προσοχής

3. ΠΥ λόγω πνευμονοπαθειών ή υποξίας (όπως η ΧΑΠ ή η άπνοια ύπνου).

4. Χρόνια θρομβοεμβολική ΠΥ (ΧΘΕΠΥ) – οφείλεται σε παλαιότερους πνευμονικούς εμβολισμούς.

5. ΠΥ με ασαφείς ή πολλαπλούς μηχανισμούς.

Αίτια και παράγοντες κινδύνου:

Η ΠΥ μπορεί να είναι ιδιοπαθής (χωρίς γνωστή αιτία) ή να σχετίζεται με διάφορους παράγοντες, όπως:

• Αυτοάνοσα νοσήματα (λύκος, σκληρόδερμα)

• Συγγενείς καρδιοπάθειες

• Πνευμονοπάθειες (ΧΑΠ, ίνωση)

• HIV/AIDS

• Χρόνια θρομβοεμβολή

• Ηπατική νόσος

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν προοδευτικά και συχνά συγχέονται με άλλες παθήσεις:

• Δύσπνοια στην άσκηση

• Κόπωση

• Ζάλη ή λιποθυμία

• Πόνος στο στήθος

• Οίδημα στα κάτω άκρα ή στην κοιλιά

• Κυάνωση (μπλε απόχρωση στα χείλη και δάχτυλα)

Διάγνωση:

Η διάγνωση βασίζεται σε σειρά εξετάσεων, όπως:

• Υπερηχοκαρδιογράφημα

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)

• Ακτινογραφία θώρακα

• Σπινθηρογράφημα αερισμού/αιμάτωσης

• Καθετηριασμός δεξιάς καρδιάς (επιβεβαιωτική εξέταση)

Θεραπεία:

Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από τον τύπο και τη βαρύτητα της ΠΥ:

• Φαρμακευτική αγωγή: Αναστολείς ενδοθηλίνης, προστακυκλίνες, αναστολείς φωσφοδιεστεράσης-5 (όπως η σιλδεναφίλη), υποστηρικτικά διουρητικά, οξυγονοθεραπεία.

• Θρομβεκτομή ή αγγειοπλαστική σε περιπτώσεις ΧΘΕΠΥ.

• Μεταμόσχευση πνεύμονα ή καρδιάς-πνευμόνων σε τελικά στάδια.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία, την έγκαιρη διάγνωση και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Με κατάλληλη φροντίδα, πολλοί ασθενείς ζουν για χρόνια με ικανοποιητική ποιότητα ζωής. Η παρακολούθηση από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό είναι καθοριστική.

Να θυμάστε πως η πνευμονική υπέρταση είναι μια σοβαρή, αλλά όχι ανίατη κατάσταση. Με αυξημένη ενημέρωση, σωστή διάγνωση και εξειδικευμένη θεραπεία, οι ασθενείς μπορούν να ελέγξουν την πάθηση και να βελτιώσουν την καθημερινότητά τους. Η πρόληψη και η παρακολούθηση παραμένουν τα πιο ισχυρά εργαλεία στη μάχη κατά της νόσου.